【导语】:参保人员使用药品、发生诊疗项目或使用医疗服务设施发生的费用,如果属于“三个目录”内的,可以按规定进行报销;不属于“三个目录”内的,医保不予报销。
“三个目录”是什么意思?
指基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。
“三个目录”起到哪些作用?
1、参保人员使用药品、发生诊疗项目或使用医疗服务设施发生的费用,如果属于“三个目录”内的,可以按规定进行报销;不属于“三个目录”内的,医保不予报销。
2、目前常见病、多发病的主要治疗用药都已纳入目录。
3、医保药品目录中的药品还分“甲类”和“乙类”,两个分类的药品在计算报销金额时,纳入报销范围的比例也不同。
“三个目录”的意义:
由于医保基金有限,不可能覆盖所有的医疗需求,医疗保障部门规定“三个目录”,是为了保障参保人员的基本医疗用药需求,合理控制医疗费用支出,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,保证基本医疗保险制度的健康运行。
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